Екатеринбургский медицинский центр

Контакты:

Адреса:

г. Екатеринбург ул. Белореченская, 23/1 ул. Шевченко, 9 ул. Старых Большевиков, 5 ул. Родонитовая, 10

Телефон:

+7 (343) 379-07-70

Электронная почта:

edm@k66.ru

Время работы:

Пн-Пт 08:00 - 20:00 Сб 09:00 - 19:00 Вс 09:00 - 17:00
Get Adobe Flash player
Главная страницаСтатьи Методы диагностики заболеваний коленного сустава. Сравнительная характеристика

Методы диагностики заболеваний коленного сустава. Сравнительная характеристика

Методы диагностики заболеваний коленного сустава. Сравнительная характеристика.jpg

Сравнительные характеристики методов диагностики гонартроза

С 2005 по 2008 гг. в ЕМЦ осуществлялось обследование, лечение 250 пациентов страдающие различными стадиями гонартроза. Из них женщин 183 (73%) и мужчин 67 (27%).

Основными жалобами были боль при физической нагрузке, ограничение движений в болезненном суставе, появление припухлости. 

При первичной консультации 15% больных были ранее обследованы в лечебных учреждениях и имели при себе рентгенографию суставов. Всем пациентам в ЕМЦ после сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра было произведено УЗИ коленных суставов (на аппарате Logiq 5 Expert линейным датчиком частотой 10 МГц) и для сравнительной верификации назначено рентгенографическое исследование. Пациентов распределили по рентгенологическим стадиям: в первую вошли 63, во вторую – 100, в третью – 57 и в четвертую 30 человек.

Сравнительная оценка данных УЗИ и рентгенографии в зависимости от стадии и клинических признаков показала следующие данные:

Стадия

Клинические признаки

Данные УЗИ

Рентгенологические признаки
I
63 пациента
(25, 2%)
Боль при физической нагрузке. Суставной хрящ имел вид гипохромной полоски неравномерная эхогенность суставного хряща (71%) с наличием гипоэхогенных включений малых размеров (эпифизарные кисты) 60%. Ограниченный синовиит у 40%. Редко выявлялись: легкое сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, небольшое заострение краев суставных поверхностей.
II
100 пациентов
(40%)
Боли в передней
нижней трети бедра быстрая утомляемость нижних конечностей;
появление чувства неустойчивости в коленных суставах;
гипермобильность коленных суставов.
Эхоструктура хряща была неоднородной, определялись гиперэхогенные структуры (остеофиты)-35%, эпифизарные кисты небольшого диаметра - 70%. Структура суставной сумки особенно при наличии синовиита изменяла эхоструктуру у 28% больных, сужение суставной щели 62%. Неравномерное сужение суставной щели, уплотнение пограничной суставной пластинки (субхондральный остеосклероз), заострение краев суставных поверхностей (начальные остеофиты), кистовидная перестройка костной ткани (субхондральные кисты).
III
57 пациентов
(22%)
Усиленный болевой синдром;
чувство заклинивания в коленном суставе;
признаки синовиита;
крепитация при ходьбе;
ограничение движений; развитие боковых деформаций коленных суставов.

У 42% гиалиновый хрящ имел вид гиперэхогенной полоски. У 20% суставной хрящ также визуализировался в виде резко гиперэхогенной линейной структуры с наличием остеофитов и вертикальных трещин. У 6% преимуществен-но в медиальных отделах сустава гиалиновый хрящ не визуализировался, изменение эхоструктуры суставной сумки у 68%, кисты Беккера у 12% больных. Выраженное сужение суставной щели,
остеофитоз, начальные подвывихи.
IV

30 пациентов
(12%)
Выраженный болевой синдром в покое;
деформация сустава;
хромата.
УЗИ исследование не проводилось. Выявлялись краевые остеофиты различной степени выраженности, изменением формы суставных поверхностей, подвывихами в суставе, "суставные мыши" и оссифицированные участки суставной капсулы.

Из приведенных данных следует, что в 62% случаях ранние признаки гонартроза были выявлены на УЗИ (аппарат Logiq 5 Expert линейным датчиком частотой 10 МГц), и характеризовались неравномерной эхогенностью суставного хряща с наличием эпифизарных кист у 71%, признаки ограниченного синовиита у 40 %, лигаментоза 14%, сужение суставной щели у 62% больных.

Выводы

  • в амбулаторных условиях даже при наличии диагностического оборудования (рентгенография, артроскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография ) для выявления гонартроза на ранних стадиях, хорошей альтернативой может служить УЗИ
  • УЗИ коленных суставов является методом высокой достоверности, информативности, неинвазивности (в отличие от артроскопии), доступен и экономичен (в сравнении с КТ и МТР), не имеет противопоказаний, дает возможность визуализировать мягкотканые компоненты сустава, проводить многократные повторные исследования
  • выявленные на УЗИ изменения мягкотканых структур при ДОА задолго предшествуют изменениям костных структур, следовательно, их ранняя диагностика, является важной для своевременной профилактики прогрессирования заболевания
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Возврат к списку

Написать письмо
Пожалуйста, укажите имя
Пожалуйста, укажите корректный email
Пожалуйста, укажите вопрос
Ваше сообщение отправлено!

Спасибо, Ваше сообщение отправлено.

Заказать обратный звонок
Пожалуйста, укажите имя
Пожалуйста, укажите ваш телефон
Спасибо за Ваше обращение!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Задать вопрос

Специалист:

Пожалуйста, укажите имя
Пожалуйста, укажите город
Пожалуйста, укажите корректный email
Пожалуйста, укажите вопрос
Ваше сообщение отправлено!

Спасибо, Ваше сообщение отправлено.

Задать вопрос

Направление деятельности:

Пожалуйста, укажите имя
Пожалуйста, укажите город
Пожалуйста, укажите корректный email
Пожалуйста, укажите вопрос
Ваше сообщение отправлено!

Спасибо, Ваше сообщение отправлено.

Онлайн-запись на прием :
Пожалуйста, укажите желаемую дату приёма
Пожалуйста, укажите ФИО
Пожалуйста, укажите контактный телефон
После отправки заявки наш специалист позвонит вам, чтобы уточнить необходимые детали.
Вы оставили заявку на прием!

Наш специалист позвонит вам, чтобы уточнить необходимые детали.

X
X