Екатеринбургский медицинский центр

Контакты:

Адреса:

г. Екатеринбург ул. Белореченская, 23/1 ул. Шевченко, 9 ул. Старых Большевиков, 5 ул. Родонитовая, 10

Телефон:

+7 (343) 379-07-70

Электронная почта:

edm@k66.ru

Время работы:

Пн-Пт 08:00 - 20:00 Сб 09:00 - 19:00 Вс 09:00 - 17:00
Get Adobe Flash player
Главная страницаДиагнозы Разрыв менисков коленного сустава

Разрыв менисков коленного сустава

Разрыв менисков коленного сустава.png

Разрывы менисков

Cамая частая из травм коленного сустава – до 75% от всех закрытых повреждений коленного сустава – разрыв мениска. Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые прокладки, которые выполняют роль амортизаторов в суставе, а так же стабилизируют коленный сустав. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется.

Менисков коленного сустава два:

  1. наружный (латеральный)
  2. внутренний (медиальный)

Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.

Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.

Внутренний мениск менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его сочетанное со связкой поражение.

Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части, в глубине коленного сустава не срастаются совсем. Возникают повреждения менисков при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы менисков происходят при приседании, при прыжках. Часто травма, которая привела к разрыву мениска, может быть незначительной.

Различают отрыв менисков от места прикрепления к капсуле сустава и разрыв тела мениска. При разрыве мениска оторванная часть сохраняет связь с телом мениска. Чаще возникают разрывы менисков и комбинированные повреждения.

Травматические повреждения менисков могут сочетаться и с другими травмами структур коленного сустава: боковых и крестообразных связок, капсулы сустава. Оторванная часть мениска, связанная с телом мениска может перемещаться в полости сустава и ущемляется между суставными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Возникает блокада сустава, проявляющаяся внезапной резкой болью и ограничением движения в суставе.

Особенно часто такая блокада возникает при разрыве внутреннего мениска.
Пациент жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава – синовит. Больной удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава.

При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Этот симптом называется симптом щелчка или переката.

Для исключения повреждения костных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на снимках не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Полностью установить диагноз помогают рентгеновские снимки с контрастированием сустава, но более современными методами служат магниторезонансная томография или эндоскопическая артроскопия (осмотр внутренней поверхности сустава при помощи артроскопа). В качестве первой помощи проводится обезболивание, накладывается шина.

Лечение повреждений менисков

Проводится пункция сустава с введением лекарственных препаратов. Затем вправляют ущемленный мениск специальными приемами в положении пациента лежа на ортопедическом столе. Когда мениск становится на свое место, движения в суставе восстанавливаются. После вправления мениска на поврежденную ногу накладывают гипсовую повязку, при согнутом под определенным углом коленном суставе.

Срок иммобилизации 3 недели, после чего назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Если у пациента наблюдаются повторные блокады сустава такое состояние называется застарелым повреждением мениска. При этом обычно возникает и воспаление внутренней оболочки сустава – синовит, появляется постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, особенно при спуске по лестнице. Иногда появляется "суставная мышь".

"Суставная мышь" – это свободное тело в полости сустава, которое образуется вследствие отрыва кусочка суставного хряща, части мениска, краевого остеофита (костное разрастание). Такое состояние приводит к частой блокаде сустава и "суставную мышь" необходимо удалить хирургическим путем.

При травматических повреждениях менисков, если не удается устранить блокаду сустава, блокады сустава возникают часто, пациента постоянно беспокоят боли в суставе, возникают затруднения при ходьбе требуется хирургическое лечение. На сегодняшний день наилучшим выходом считается артроскопическое оперативное вмешательство. При помощи эндоскопической техники сначала осматривают внутреннюю поверхность сустава, решают вопрос об объеме операции. Затем поврежденный мениск удаляют. После операции на ногу накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету. Артроскопические операции не требуют длительного пребывания в стационаре. Пациент возвращается к обычному ритму жизни на 2 – 5 день после оперативного вмешательства. Важным условием выздоровления является раннее занятие лечебной гимнастикой.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Ответы на ваши вопросы
  • 27 Апреля
    Павел, Ирбит
    можете сказать какие сроки действия анализов для пл
    ановой операции на колене:
    справка от зубного врача, дермавенеролог, ЭКГ, Гельминты , ВИЧ, RW, НBs антиген, АТ к вирусу гепатита С, УЗИ вен
  • 1 Мая
    Администратор сайта
    Здравствуйте, уважаемый Павел! Благодарим Вас за обращение в Екатеринбургский Медицинский Центр. Срок действия общеклинических анализов – 10 дней, ВИЧ и RW – 3 месяца. По всем остальным анализам и осмотрам лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Запись на прием по тел.: 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники.
  • 16 Марта
    Юлия, Алапапвск
    Мама вывернула руку ,в Алапаевске в сустав вправили , но прошло 3 недели. А боль в руке так и не проходит.Медикаменты врач не выписал . Лечение состоит только из одних приемов.Подскажите как нам быть.
  • 16 Марта
    Администратор сайта
    Здравствуйте, уважаемая Юлия! Благодарим Вас за обращение в Екатеринбургский Медицинский Центр. Приглашаем на прием к врачу травматологу-ортопеду Мокерову С.В. Окажем помощь и дальнейшую реабилитацию. Запись на прием по тел.: 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники.
  • 3 Января
    Любовь Михайловна, Екатеринбург
    Здравствуйте!
    11декабря 2016 года каталась на лыжах и упала, повредила коленный сустав на левой ноге.В трампункте поставили диагноз:Повреждение связок левого врутреннего коленного сустава(то что я смогла прочитать).
    Прошло три недели,колено не разгибается и не похоже, что стало лучше.
    Что делать и как лечить?
    Сейчас я мажу "Троксевазином", "Никофлексом"+ таблетки "Кеторол","Ибупрофен"+массаж,горячий душ.
    Может быть вы можете дать квалифицированный совет по лечению.
    С уважением,Любовь Михайловна
  • 10 Января
    Администратор сайта
    Здравствуйте, уважаемая Любовь Михайловна! Благодарим Вас за обращение в Екатеринбургский Медицинский Центр. Судя по жалобам, мазями не обойтись. Необходимо дообследование в условиях клиники и решение о пластике поврежденных структур коленного сустава. Приглашаем Вас на прием к врачу травматологу-ортопеду - Мокерову С.В. Запись на прием по тел.: 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники.
  • 27 Декабря
    Олег Анатольевич, Реж
    Здравствуйте.
      
      Имеется необходимость УВТ при пяточной шпоре. Пожалуйста, укажите цены.
  • 28 Декабря
    Администратор сайта
    Здравствуйте, уважаемый Олег Анатольевич! Благодарим Вас за обращение в Екатеринбургский Медицинский Центр. Стоимость процедуры - 800 рублей. Запись по тел.: 8 (343) 379-07-70.
  • 23 Декабря
    Капустина тамара алексеевна, Г. Омск
    Мне 62 года. У меня вальгусная деформация обеих стоп.  Я бы хотела избавиться от обеих шишек.  Они у меня довольно болЬшие. Как это можно мне сделать в вашей клинике. Есть ли в вашей клинике лазерный метод коррекции? Сколько это будет стоить?  Как к вам попасть?          
  • 26 Декабря
    Администратор сайта
    Здравствуйте, уважаемая Тамара Алексеевна! Благодарим Вас за обращение в Екатеринбургский Медицинский Центр. Мы не используем лазерный метод, но используем современные эффективные методы оперативной коррекции. Подробнее можете ознакомиться здесь - http://www.ekamedcenter.ru/articles/5219.html. Приглашаем на прием к врачу - заведующему отделением травматологии и ортопедии - Мокерову С.В. Запись по тел.: 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники.
Написать письмо
Пожалуйста, укажите имя
Пожалуйста, укажите корректный email
Пожалуйста, укажите вопрос
Ваше сообщение отправлено!

Спасибо, Ваше сообщение отправлено.

Заказать обратный звонок
Пожалуйста, укажите имя
Пожалуйста, укажите ваш телефон
Спасибо за Ваше обращение!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Задать вопрос

Специалист:

Пожалуйста, укажите имя
Пожалуйста, укажите город
Пожалуйста, укажите корректный email
Пожалуйста, укажите вопрос
Ваше сообщение отправлено!

Спасибо, Ваше сообщение отправлено.

Задать вопрос

Направление деятельности:

Пожалуйста, укажите имя
Пожалуйста, укажите город
Пожалуйста, укажите корректный email
Пожалуйста, укажите вопрос
Ваше сообщение отправлено!

Спасибо, Ваше сообщение отправлено.

Онлайн-запись на прием :
Пожалуйста, укажите желаемую дату приёма
Пожалуйста, укажите ФИО
Пожалуйста, укажите контактный телефон
После отправки заявки наш специалист позвонит вам, чтобы уточнить необходимые детали.
Вы оставили заявку на прием!

Наш специалист позвонит вам, чтобы уточнить необходимые детали.

X
X