Цистит

Многие женщины пытаются лечиться самостоятельно — принимают первые попавшиеся антибиотики, пьют клюквенный морс и надеются на улучшение. Однако при неправильной терапии цистит может перейти в хроническую форму или вызвать серьёзные осложнения, включая поражение почек.

Как проявляется цистит: симптомы, которые нельзя игнорировать

Острый цистит развивается внезапно. Уже в первые сутки пациентка может столкнуться с такими симптомами:

• частые и болезненные позывы к мочеиспусканию (до 10–30 раз в сутки);
• чувство жжения, рези в уретре, особенно в конце мочеиспускания;
• боли внизу живота, ощущение тяжести в надлобковой области;
• помутнение мочи, возможные следы крови;
• субфебрильная температура, озноб, слабость.

У пожилых людей и детей симптомы могут быть смазанными, а при осложнённом течении присоединяются лихорадка, боли в пояснице, тошнота — это признаки пиелонефрита.

Причины цистита: почему страдают именно женщины

Главная причина развития цистита — бактериальная инфекция. В 80–90% случаев речь идёт об обычной кишечной палочке (Escherichia coli), которая попадает в уретру при несоблюдении гигиены или после полового акта.

Почему женщины страдают чаще:

• короткий и широкий мочеиспускательный канал;
• анатомическая близость уретры к анусу и влагалищу;
• гормональные колебания (менструации, беременность, климакс).

Снижение местного иммунитета и защитной функции слизистой также играет важную роль. В группе риска — женщины с хроническим стрессом, гиповитаминозом, нарушением режима сна, страдающие от частых инфекций.

Неинфекционные формы: когда воспаление вызвано не бактериями

Хотя инфекционный цистит встречается чаще всего, существуют и неинфекционные формы, которые также требуют лечения:

• лучевой цистит — развивается после облучения органов таза;
• аллергический — реакция на продукты гигиены, лубриканты;
• токсический — при попадании химических веществ или медикаментов в мочевой пузырь;
• посттравматический — после катетеризации или операций;
• интерстициальный цистит — особая форма с выраженным болевым синдромом без бактериальной флоры.

Такие состояния часто сопровождаются хроническим течением и плохо поддаются терапии без устранения провоцирующего фактора.

Лечение цистита — что важно знать и почему нельзя заниматься самолечением

Эффективная терапия цистита — это не просто «пропить таблетки». Подбор лечения требует понимания причины воспаления, особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Самолечение может не только не помочь, но и усугубить течение болезни.

Базовая схема включает:

• антибактериальные препараты (по результатам анализа мочи и чувствительности микрофлоры);
• противовоспалительные средства (НПВС при болях и лихорадке);
• спазмолитики (дротаверин, папаверин);
• фитопрепараты (экстракты клюквы, брусники, ортосифона);
• обильное питьё — не менее 2 л жидкости в день;
• ограничение соли, специй, кислых продуктов, алкоголя;
• отдых, сухое тепло на область мочевого пузыря;
• временное исключение половой активности.

Важно пройти полный курс, даже если симптомы ушли на 2–3 день. Оборванный приём антибиотика — одна из главных причин перехода инфекции в хроническую форму.

Диагностика: какие анализы нужно сдать при подозрении на цистит

При первом эпизоде цистита или его рецидива врач может назначить:

• общий анализ мочи (оценивает воспаление);
• посев мочи на флору с антибиотикограммой;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• анализы на ИППП (ПЦР, мазки);
• у женщин — осмотр гинеколога, исключение вагинита и ЗППП;
• при частых рецидивах — цистоскопия.

Также важно провести диагностику гормонального статуса при рецидивах в период менопаузы — дефицит эстрогенов напрямую влияет на состояние слизистой и предрасполагает к воспалению.

Хронический цистит: когда воспаление возвращается снова и снова

Если эпизоды цистита повторяются более 2 раз в полгода, говорят о хроническом течении. Причины могут быть разными:

• скрытые инфекции;
• анатомические аномалии;
• иммунодефицит;
• урогенитальный пролапс;
• гормональные изменения;
• психосоматические реакции.

В таком случае требуется углублённое обследование и участие смежных специалистов: уролога, гинеколога, эндокринолога, иногда — психотерапевта. Также возможна физиотерапия, внутрипузырные инстилляции, коррекция гормонального фона.

Цистит и менопауза: особый подход в зрелом возрасте

После 45–50 лет у женщин нередко развивается атрофия слизистой урогенитального тракта. Из-за дефицита эстрогенов снижается местная защита, ухудшается кровоснабжение, растёт риск воспалений. В таких случаях стандартное лечение даёт слабый эффект.

Решением становится местная гормональная терапия — вагинальные кремы, свечи или таблетки с микроэстрогенами. Они улучшают состояние слизистой, восстанавливают кислотность и снижают частоту рецидивов.

Профилактика: как защитить себя от повторного воспаления

Цистит проще предотвратить, чем лечить. Особенно если он уже был в анамнезе. Вот что важно:

• соблюдать гигиену наружных половых органов;
• не допускать задержек мочеиспускания;
• мочиться после полового акта;
• пить достаточно жидкости;
• избегать переохлаждений;
• носить свободное хлопковое бельё;
• правильно питаться, исключив раздражающие продукты;
• не злоупотреблять антибактериальными средствами;
• при рецидивах — обсудить с врачом профилактическую схему.

Когда нужно срочно к врачу?

Не стоит ждать, если:

• температура выше 38 °C;
• в моче появилась кровь;
• боль усиливается;
• есть боли в пояснице;
• симптомы сохраняются более 2 суток;
• цистит возникает повторно.

В таких ситуациях самолечение опасно. Только врач может определить, с чем вы действительно столкнулись — и выбрать правильное лечение.

Берегите здоровье и не терпите боль. В Екатеринбургском Медицинском Центре вы получите точную диагностику, индивидуальный подход и эффективную помощь при любом типе цистита.