Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (или изжога) — это заболевание, связанное с забросом желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс). Наиболее частыми симптомами этого заболевания являются: изжога, отрыжка (иногда описываемая как "кислая отрыжка"), жжение в желудке и за грудиной, икота, неприятный запах изо рта.
Заболевание, значительно ухудшает качество жизни, может маскироваться под другие заболевания (бронхит, стенокардия и т.п.), по поводу которых пациент ошибочно получает лечение. Она ухудшает течение других болезней, например, бронхиальной астмы, чревата тяжелыми осложнениями (сужением пищевода, кровотечениями из язв пищевода, раком пищевода).
Как часто встречается изжога?
40 ̶ 60% взрослого населения болеют этим заболеванием. У 45 ̶ 80% пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью встречается воспаление пищевода. У 8% больных выявляется пищевод Баррета — предраковое заболевание. Риск развития рака у них повышается в десятки раз по сравнению со здоровыми людьми: до 800 случаев на 100 тысяч населения в год.
Диагностика и лечение изжоги
В нашей клинике Вам, прежде всего, установят правильный диагноз. Для этого опытные гастроэнтерологи кроме опроса и осмотра проведут необходимые обследования, назначат лечение:
Щадящая гастроскопия (ФГДС) специальным гастроскопом с уменьшенным диаметром заглатываемой части. С помощью этого метода, которым в совершенстве владеют наши специалисты, мы установим тип, выраженность и распространенность поражения пищевода. Выясним, сопутствует ли воспалению пищевода гастрит, определим, нет ли у Вас риска развития осложнений. Определим, инфицирован ли Ваш желудочно-кишечный тракт микроорганизмом Helicobacter pylori. При необходимости проведем патоморфологическое обследование (биопсия).
Полный набор лабораторных исследований позволит выявить наличие сопутствующих заболеваний и оценить тяжесть основной проблемы. Мы достоверно определим, какой именно разновидностью Хеликобактер пилори инфицирован Ваш организм, а это необходимо знать для надежной профилактики рака желудка и пищевода.
Лечение направлено на предотвращение возникновения рефлюкса, уменьшение повреждающих свойств рефлюктата, улучшение пищеводного клиренса (самоочищения), повышения защитных свойств слизистой оболочки пищевода.
Первым этапом лечения изжоги является изменение образа жизни:
- Cон с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати
- Снизить массу тела, если имеется избыточный вес
- Не ложиться после еды в течение 1 ̶ 1, 5 ч.
- Не принимать пищу перед сном (последний прием за 3 часа до сна)
- Частое дробное питание (не менее 5 ̶ 6 раз в день)
- Во время еды не разговаривать
- Ограничить прием жиров, увеличить в рационе количество белка
- Ограничить (отказаться) употребление кофеин-содержащих (кофе, крепкий чай, кока-кола) и газированных напитков, цитрусовых соков, томатов (в т.ч. кетчупа)
- Ограничить прием горячей острой пищи
- Отказаться от курения
- Избегать тесной одежды, тугих поясов
- Ограничить (отказаться если возможно) прием лекарств, оказывающих отрицательный эффект на двигательную активность пищевода, повреждающих слизистую оболочку пищевода и желудка
При неэффективности назначаются лекарственные препараты нескольких групп – антациды, прокинетики, Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы.
Существуют два основных подхода к лечению ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) – "поэтапно усиливающаяся" терапия ("step-up treatment") и "поэтапно снижающаяся" терапия ("step-down treatment"), когда лечение заболевания начинается с более простых препаратов и при их малой эффективности переходят к более сильным и наоборот. Малоэффективное медикаментозное лечение может закончиться и операцией, но их выполняют достаточно редко. В последние годы появились щадящие лапароскопические операции.
В клинике врачи не только назначат лечение, но и устранят причины, приведшие к развитию у Вас этого недуга. Вам не придется больше испытывать мучительную изжогу и отрыжку. Мы избавим Вас от неприятного запаха изо рта, связанного с проблемами желудка и пищевода.
Узнать больше о диагностике и лечении ГЭРБ (изжоги), обратившись в Екатеринбургский Медицинский Центр.
Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.