Ожирение
Ожирение – это хроническое заболевание, при котором происходит накопление избыточного количества жировой ткани в организме.
У мужчин ожирением считается накопление жировой ткани более 20% от массы тела, у женщин – более 25%.
Сейчас избыточный вес определяют по индексу массы тела. Индекс массы тела считают, разделив вес человека в килограммах на рост в метрах в квадрате.
Нормальный индекс массы тела составляет от 18 до 25 кг/м 2. Человек, у которого индекс массы тела превышает 25 кг/м2, имеет лишний вес.
Диагноз ожирения ставится при индексе массы тела выше 30. В развитых странах, ожирением страдают от 20 до 30% населения, а лишний вес имеет около половины населения развитых стран.
Ожирение возникает из-за несоответствия между количеством энергии, поступающей с пищей и энергией, и энергетическими затратами организма. Если организм затрачивает энергии меньше, чем получает с пищей, лишняя энергия накапливается в жировой ткани.
Причины возникновения ожирения различны:
- расстройства контроля аппетита
- вклад наследственного фактора в ожирении составляет не более 5%
- семейные привычки
- профессиональные факторы
Причины роста количества пациентов с ожирением в настоящее время:
- Доступность пищи
- Нарушение структуры питания. Увеличилось потребление жиров и углеводов с кондитерскими продуктами, мучными изделиями, сладостями, сладкими напитками
- Быстрый прием и недостаточное пережёвывание пищи. При этом организм не успевает отреагировать на достаточное количество пищи (не успевает сформироваться чувство насыщения) и пищевая энергия усваивается избыточно.
- Обильная еда вечером. Ночью усиливается синтез холестерина в организме и отложение жиров в тканях, чему способствует уменьшение энергетических затрат во время сна.
Полученная с пищей энергия не затрачивается полностью, чему способствуют низкая физическая активность, сидячий образ жизни, механизация труда и других физических усилий (ходьба пешком, подъем по лестнице). При этом возникает гипоксия (недостаточное поступление кислорода в кровь и соответственно к тканям человеческого организма). Недостаточное поступление кислорода к жировой ткани задерживает расщепление жиров.
Часто пациенты с увеличенной массой тела не предъявляют никаких жалоб, считая свое состояние нормальным. Позже появляются жалобы на слабость, головные боли, головокружение, бессонницу, утомляемость и одышку при физической нагрузке, увеличение частоты сердечных сокращений, боли в области сердца, боли в позвоночнике, суставах, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (горечь во рту, тошнота, запоры).
При большой степени ожирения, часто возникают жалобы со стороны нервной системы:
- сонливость
- неустойчивость настроения
- чувство голода по ночам
- повышение аппетита
У женщин часто возникает нарушение менструального цикла. У полных девочек менструации начинаются раньше, но менструальный цикл долго не устанавливается окончательно. Ожирение значительно повышает риск возникновения бесплодия у женщин. Жировая ткань накапливает эстрогены и синтезирует их из андрогенов, в связи с этим нарушается нормальное соотношение эстрогены/андрогены, в сторону снижения андрогенов.
Нарушаются функции почти всех эндокринных органов. Практически всегда у пациентов с ожирением имеются нарушения работы печени, желчнокаменная болезнь, связанные с нарушением обмена холестерина. Высок риск развития атеросклероза в молодом возрасте, ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Почти у всех больных ожирением имеется артериальная гипертензия.
При высоких степенях ожирения повышается риск онкологических заболеваний: у женщин – рак эндометрия, яичников, молочных желез, у мужчин – рак предстательной железы, прямой кишки.
У больных, чаще мужского пола, развивается синдром Пиквика. Большое количество жировой клетчатки на животе вызывает высокое стояние диафрагмы, уменьшает жизненную емкость легких. Это сопровождается уменьшением доставки кислорода и кислородным голоданием тканей. Такие пациенты очень часто спят или дремлют днем, а ночью у них возникают периоды апное (отсутствия дыхания), которые могут закончиться смертельным исходом.
Лечение ожирения: в Екатеринбургском Медицинском Центре к проблеме избыточного веса подходят комплексно. С Вами проведут занятия по правильному питанию, при необходимости Вы получите рекомендации узких специалистов и психологическую помощь.
Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.