Подагра ̶ это "болезнь королей" и "королева болезней" со времен Гиппократа. В прошлые времена подагра была одной из основных причин инвалидности.
В настоящее время с развитием медицины подагра успешно контролируется (лечится).
Подагра ̶ это болезнь нарушения обмена мочевой кислоты в организме, и связана она с отложением микрокристаллов солей мочевой кислоты ̶ уратов, имеющих форму, напоминающую иглы, в суставах и почках.
Образованию кристаллов способствует избыток белков животного происхождения в пищевом рационе, алкоголь (особенно пиво), стресс.
Только треть избыточной мочевой кислоты в организм попадает с пищей. В основном же увеличение ее уровня в крови объясняется неправильным метаболизмом, или из-за избытка ее формирования (образуется она при распаде нуклеиновых кислот) или из-за недостаточного выделения ее в почках. Могут иметь место обе эти причины. Со временем избыток мочевой кислоты в крови приводит к формированию микрокристаллов ее солей, которые откладываются в тканях организма и в первую очередь ̶ в хрящах суставов, в ткани почек и в виде камней ̶ в мочевыводящих путях.
Распространенность заболевания: каждый 3 из 1000 человек. Подагра ̶ это болезнь опорно-двигательной системы. Подагра развивается почти исключительно среди мужчин среднего возраста (число случаев в 4 раза больше, чем у женщин).
Течение заболевания:
- хроническое
- рецидивирующее (частые обострения)
Вылечить его нельзя, но можно и нужно грамотно контролировать (лечить), чтобы избежать обострений и осложнений.
Попадание микрокристаллов в полость сустава вызывает его острое воспаление ̶ подагрический артрит.
Классические симптомы подагры
- Приступ подагры начинается обычно ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро, и за несколько часов становится нестерпимой
- Движения в суставе становятся невозможными
- Кожа над суставом краснеет, появляется припухание, может повыситься температура тела
- Приступ может продолжаться в течение нескольких дней
- Иногда симптомы заболевания могут сохраняться в течение одного ̶ двух месяцев
Синдромы подагры
Типичным симптомом для подагры является поражение большого пальца стопы, часто вовлекаются другие суставы стопы. Может воспаляться голеностопный и коленный сустав. Гораздо реже ̶ суставы кисти, запястья и локтевые. В коже над суставами тоже могут появляться отложения солей в виде маленьких узелков. Такие же узелки появляются под кожей в хрящевой части ушной раковины. Они называются тофусами.
Диагностика подагры строится на основе симптомов, физическом обследовании больного и обнаружении увеличения уровня мочевой кислоты в крови. Далеко не все приступы подагры сочетаются с повышением уровня мочевой кислоты. В этих случаях диагноз ставят, обнаружив микрокристаллы ее солей в суставной жидкости.
Иногда первым признаком подагры бывает приступ почечной колики ̶ сильной боли в мочевыводящих путях в результате закупорки их камнем из солей мочевой кислоты. Подагра может привести к необратимым изменениям в почечной ткани. Это весьма неблагоприятный признак.
Лечение подагры
Лечение острого приступа подагры проводится противовоспалительными средствами ̶ индометацином, вольтареном и колхицином в течение нескольких дней, постепенно снижая дозу до полного исчезновения симптомов. Чем раньше начать лечение, тем короче будет обострение.
Очень важна диета при подагре с малым количеством белков животного происхождения (мясные продукты, креветки) и избегать приема алкоголя, чая, кофе. Для предупреждения приступов надо постоянно, иногда в течение нескольких лет, принимать медикаменты улучшающие обмен мочевой кислоты.
В Екатеринбургском Медицинском Центре лечением подагры успешно занимаются терапевты, ревматологи.
Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.