Цирроз печени

Цирроз печени – это тяжелое хроническое заболевание печени, при котором возникает диффузное (распространенное) поражение ткани печени с нарушением ее нормального строения в результате развития в ткани печени соединительной ткани и участков печеночных клеток, которые структурно и функционально неполноценны. 

При этом нарушается функция печени и возникает портальная гипертензия (увеличение давления в воротной вене, которая несет кровь к печени). 

Причины развития цирроза печени

• хронические формы гепатитов В, С, D, G
• систематическое злоупотребление алкогольных напитков
• сердечная недостаточность.
• нарушения обмена веществ (железа – гемохроматоз, меди – гепатолентикулярная дегенерация)

У большого количества пациентов выявить причину развития цирроза печени не удается.

Под действием неблагоприятных факторов клетки печени погибают. Ткань печени состоит из долек. Если в одной из долек погибает часть клеток, особенно, если погибшие клетки расположены рядом так называемые мостовидные некрозы, происходит коллапс дольки (долька спадается) и восстановление нормальной структуры этой дольки уже невозможно. На этом месте разрастается соединительная ткань. Те печеночные клетки, которые не погибли, но дольки их разрушены, начинают размножаться, образуя псевдодольки.

Структура псевдодолек нарушена, в центре их нет вен и функцию печеночной ткани они выполнять не способны. Соединительная ткань и псевдодольки сдавливают кровеносные сосуды печени. Некоторые сосуды, особенно вены, могут сдавливаться до степени перекрытия их просвета и постепенно закрываться. Вследствие этого давление в сосудах печени повышается, снижается скорость кровотока. Между печеночными артериями и печеночными венами образуются так называемые шунты, через которые артериальная кровь сбрасывается в венозную систему, минуя ткань печени. 

Обедняется питание и снабжение кислородом клеток печени, что ведет к их гибели и появлению новых некрозов.

Течение цирроза

• подострым 
• быстро прогрессирующим 
• медленно прогрессирующим 
• вялотекущим или латентным

По стадиям выделяют стадии компенсации, субкомпенсации или декомпенсации.

Все формы цирроза проявляются клинически приблизительно одинаково. Чаще всего болезнь развивается постепенно. Пациента беспокоит слабость и утомляемость при физической нагрузке, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота. В области печени возникает распирание, тяжесть, тупые боли. Больной плохо переносит алкоголь и жирную пищу.

Часто больные жалуются на боли в суставах, зуд кожи, снижение зрения в сумеречное время суток ("куриная слепота").

У мужчин с течением времени нарушается образование мужских половых гормонов, возникает импотенция, гинекомастия (увеличение размеров молочных желез у мужчин).

У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо (половое влечение). Пациенты худеют, особенно значительно это выражено в поздних стадиях развития цирроза и проявляется кахексией (истощение). На коже обнаруживаются сосудистые звездочки (телеангиоэктазии) и покраснение ладонных поверхностей кистей (печеночные ладони).

Печень увеличена, может быть бугристой; обнаруживается увеличение селезенки. В поздних стадиях развития цирроза возникают отеки конечностей и асцит (скопление жидкости в полости живота).

Диагноз цирроза печени устанавливают на основании лабораторных исследований (выявляются маркеры гепатитов), ультразвукового исследования, пункционной биопсии печени, сцинтиграфии печени, компьютерной томографии.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени в основном направлено на ликвидацию причин его развития и основного заболевания, предупреждения дальнейшего повреждения печеночных клеток.

Узнать больше о циррозе печени, записавшись на прием в Екатеринбургский Медицинский Центр.

Внимание! Данный объем обследования является минимальным. Индивидуальный план обследования будет составлен после консультации специалиста.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.