Многие женщины пытаются лечиться самостоятельно — принимают первые попавшиеся антибиотики, пьют клюквенный морс и надеются на улучшение. Однако при неправильной терапии цистит может перейти в хроническую форму или вызвать серьёзные осложнения, включая поражение почек.
Как проявляется цистит: симптомы, которые нельзя игнорировать
Острый цистит развивается внезапно. Уже в первые сутки пациентка может столкнуться с такими симптомами:
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию (до 10–30 раз в сутки);
- чувство жжения, рези в уретре, особенно в конце мочеиспускания;
- боли внизу живота, ощущение тяжести в надлобковой области;
- помутнение мочи, возможные следы крови;
- субфебрильная температура, озноб, слабость.
У пожилых людей и детей симптомы могут быть смазанными, а при осложнённом течении присоединяются лихорадка, боли в пояснице, тошнота — это признаки пиелонефрита.
Причины цистита: почему страдают именно женщины
Главная причина развития цистита — бактериальная инфекция. В 80–90% случаев речь идёт об обычной кишечной палочке (Escherichia coli), которая попадает в уретру при несоблюдении гигиены или после полового акта.
Почему женщины страдают чаще:
- короткий и широкий мочеиспускательный канал;
- анатомическая близость уретры к анусу и влагалищу;
- гормональные колебания (менструации, беременность, климакс).
Снижение местного иммунитета и защитной функции слизистой также играет важную роль. В группе риска — женщины с хроническим стрессом, гиповитаминозом, нарушением режима сна, страдающие от частых инфекций.
Неинфекционные формы: когда воспаление вызвано не бактериями
Хотя инфекционный цистит встречается чаще всего, существуют и неинфекционные формы, которые также требуют лечения:
- лучевой цистит — развивается после облучения органов таза;
- аллергический — реакция на продукты гигиены, лубриканты;
- токсический — при попадании химических веществ или медикаментов в мочевой пузырь;
- посттравматический — после катетеризации или операций;
- интерстициальный цистит — особая форма с выраженным болевым синдромом без бактериальной флоры.
Такие состояния часто сопровождаются хроническим течением и плохо поддаются терапии без устранения провоцирующего фактора.
Лечение цистита — что важно знать и почему нельзя заниматься самолечением
Эффективная терапия цистита — это не просто «пропить таблетки». Подбор лечения требует понимания причины воспаления, особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Самолечение может не только не помочь, но и усугубить течение болезни.
Базовая схема включает:
- антибактериальные препараты (по результатам анализа мочи и чувствительности микрофлоры);
- противовоспалительные средства (НПВС при болях и лихорадке);
- спазмолитики (дротаверин, папаверин);
- фитопрепараты (экстракты клюквы, брусники, ортосифона);
- обильное питьё — не менее 2 л жидкости в день;
- ограничение соли, специй, кислых продуктов, алкоголя;
- отдых, сухое тепло на область мочевого пузыря;
- временное исключение половой активности.
Важно пройти полный курс, даже если симптомы ушли на 2–3 день. Оборванный приём антибиотика — одна из главных причин перехода инфекции в хроническую форму.
Диагностика: какие анализы нужно сдать при подозрении на цистит
При первом эпизоде цистита или его рецидива врач может назначить:
- общий анализ мочи (оценивает воспаление);
- посев мочи на флору с антибиотикограммой;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- анализы на ИППП (ПЦР, мазки);
- у женщин — осмотр гинеколога, исключение вагинита и ЗППП;
- при частых рецидивах — цистоскопия.
Также важно провести диагностику гормонального статуса при рецидивах в период менопаузы — дефицит эстрогенов напрямую влияет на состояние слизистой и предрасполагает к воспалению.
Хронический цистит: когда воспаление возвращается снова и снова
Если эпизоды цистита повторяются более 2 раз в полгода, говорят о хроническом течении. Причины могут быть разными:
- скрытые инфекции;
- анатомические аномалии;
- иммунодефицит;
- урогенитальный пролапс;
- гормональные изменения;
- психосоматические реакции.
В таком случае требуется углублённое обследование и участие смежных специалистов: уролога, гинеколога, эндокринолога, иногда — психотерапевта. Также возможна физиотерапия, внутрипузырные инстилляции, коррекция гормонального фона.
Цистит и менопауза: особый подход в зрелом возрасте
После 45–50 лет у женщин нередко развивается атрофия слизистой урогенитального тракта. Из-за дефицита эстрогенов снижается местная защита, ухудшается кровоснабжение, растёт риск воспалений. В таких случаях стандартное лечение даёт слабый эффект.
Решением становится местная гормональная терапия — вагинальные кремы, свечи или таблетки с микроэстрогенами. Они улучшают состояние слизистой, восстанавливают кислотность и снижают частоту рецидивов.
Профилактика: как защитить себя от повторного воспаления
Цистит проще предотвратить, чем лечить. Особенно если он уже был в анамнезе. Вот что важно:
- соблюдать гигиену наружных половых органов;
- не допускать задержек мочеиспускания;
- мочиться после полового акта;
- пить достаточно жидкости;
- избегать переохлаждений;
- носить свободное хлопковое бельё;
- правильно питаться, исключив раздражающие продукты;
- не злоупотреблять антибактериальными средствами;
- при рецидивах — обсудить с врачом профилактическую схему.
Когда нужно срочно к врачу?
Не стоит ждать, если:
- температура выше 38 °C;
- в моче появилась кровь;
- боль усиливается;
- есть боли в пояснице;
- симптомы сохраняются более 2 суток;
- цистит возникает повторно.
В таких ситуациях самолечение опасно. Только врач может определить, с чем вы действительно столкнулись — и выбрать правильное лечение.
Берегите здоровье и не терпите боль. В Екатеринбургском Медицинском Центре вы получите точную диагностику, индивидуальный подход и эффективную помощь при любом типе цистита.