Кольпоскопия

Кольпоскопия – метод обследования, который проводится с помощью специального медицинского оптического инструмента, увеличивающего изображение, – кольпоскопа. По диагностической ценности кольпоскопия приравнивается к осмотру в зеркалах. Ученые рекомендуют, сделать кольпоскопию банальным методом исследования, т.е. проводить ее каждой жнщине не реже 1 раза в год.

Кольпоскопию используют для обследования слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. Гораздо реже ее применяют при необходимости обследования эпителиальных тканей наружных половых органов.

Кольпоскоп, благодаря своей увеличительной способности, помогает увидеть даже самые незначительные патологические изменения эпителия тканей, его цвета и находящихся под ним кровеносных сосудов, которые остаются невидимыми невооруженным взглядом. При диагностике опухолевых заболеваний шейки матки осмотру кольпоскопом подвергаются сами новообразования.

С помощью кольпоскопии диагностируются или подтверждаются точность диагноза многих заболеваний, среди которых эрозия шейки матки, эндометриоз, лейкоплакия, начальные стадии доброкачественных и злокачественных новообразований шейки матки и др. В некоторых случаях эту диагностику применяют в качестве контрольного метода обследования по окончании лечения, а также в ходе профилактического осмотра.

Кольпоскопия абсолютно не имеет противопоказаний, не требует тщательной и долговременной предварительной подготовки, большого количества технической аппаратуры. Кольпоскопия показана всем женщинам. В настоящее время простого осмотра гинекологу уже не достаточно для правильной постановки диагноза.

Выделяют два вида кольпоскопии: 

• обзорная (простая) 
• расширенная

По большому счету обзорная кольпоскопия является лишь предварительным этапом перед проведением расширенной кольпоскопии.

Расширенная кольпоскопия - это осмотр влагалищной части шейки матки после обработки слизистой оболочки 3% раствором уксусной кислоты и водным раствором Люголя, которые улучшают оптические свойства среды. Это позволяет значительно повысить диагностическую точность.

Уксусная кислота вызывает кратковременный отек эпителия, набухание клеток его шиповидного слоя, сокращение подэпителиальных сосудов и уменьшение кровоснабжения тканей. При этом более четко выявляются патологические изменения, появляется возможность точно охарактеризовать вид эпителия (многослойный плоский, цилиндрический), оценить состояние сосудов (типичные, атипичные).

При обработке раствором Люголя, содержащим йод, богатый гликогеном многослойный плоский эпителий окрашивается в темно-коричневый цвет, а патологически измененные клетки многослойного плоского эпителия (а также клетки цилиндрического эпителия) не окрашиваются. В результате измененная ткань приобретает вид белесоватых пятен на темно-коричневом фоне.
Полное кольпоскопическое исследование обычно занимает 20-30 минут.

За 2 дня перед исследованием следует отказаться от интимной близости (по крайней мере без презерватива) и не использовать различные вагинальные средства или спринцевания.

После процедуры в течение 1-2 дней могут наблюдаться мажущие темно-коричневые выделения из половых путей. Это обусловлено выведением остатков красящего раствора (йода). Поэтому необходимо использовать гигиеническую прокладку.