При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) нарушается естественный механизм овуляции, и женщина теряет возможность зачать ребенка естественным путем. Медикаментозная терапия не всегда эффективна, поэтому некоторым пациенткам репродуктолог или акушер-гинеколог может порекомендовать дриллинг яичников.
После лапароскопического вмешательства:
- яйцеклетки успешно проходят через плотную оболочку капсул гонад;
- снижается риск образования кист в результате увеличения количества и размера фолликул;
- повышается вероятность оплодотворения сперматозоидами и наступления беременности.
Размер отверстий не превышает 2 мм, а после процедуры появляется возможность выносить и родить ребенка. В сравнении с другими методиками, например, клиновидной резекцией и медикаментозной терапией, лапароскопический дриллинг яичников (ЛДЯ) имеет ряд важных преимуществ:
- Отсутствие значительной травматизации репродуктивных органов – не нужно удалять часть яичников, соответственно, овариальный резерв не уменьшается.
- Нормализация природного процесса овуляции и никакого риска гиперстимуляции.
- Незначительная вероятность наступления многоплодной беременности.
- Максимально эффективное лечение бесплодия – вероятность зачатия возрастет на 80%.
- Исключение риска появления спаек и сопутствующих проблем.
- Возможность параллельного выполнения других медицинских манипуляций – во время ЛДЯ можно удалить миому и иные новообразования, исследовать проходимость маточных труб, убрать спайки.
- Быстрое восстановление и отсутствие эстетических дефектов – для совершения проколов достаточно нескольких проколов в животе.
В ЕМЦ дриллинг проводят квалифицированные специалисты с применением современного оборудования после комплексной диагностики, что сводит к минимуму вероятность осложнений и обеспечивает отличный результат при лечении бесплодия.
Показания и противопоказания
Проведение дриллинга требуется женщинам с диагностированный СКПЯ, а также при наличии следующих проблем со здоровьем, мешающих естественному зачатию:
- гиперплазия коры надпочечников;
- отсутствие овуляции невыясненной этиологии;
- утолщение капсул гонад на фоне тяжелых воспалительных процессов в репродуктивной системе;
- системное повышение уровня мужских гормонов.
На начальном этапе борьбы с бесплодием метод не используется, но если нет отклика на медикаментозную терапию, то ЛДЯ – оптимальное решение. Перед назначением малоинвазивной операции врач должен убедиться в отсутствии следующих противопоказаний:
- некомпенсированный сахарный диабет (если компенсирован на терапии, то процедура разрешена);
- недостаточный синтез лютеинизирующего гормона;
- признаки желтухи;
- значительное улучшение работ половой системы при эффективной медикаментозной терапии;
- отсутствие проблемы увеличения размера гонад;
- наличие заболеваний, которые не относятся к причинам ановуляторного бесплодия;
В нашем медицинском центре в Екатеринбурге вы можете пройти все необходимые исследования и анализы, на основе результатов которых будет принято решение о целесообразности проведения дриллинга яичников.
Подготовка к дриллингу яичников
Несмотря на то, что лапароскопия – малоинвазивная операция, к ней следует определенным образом подготовиться.
Обязательно необходимо:
- прийти на предварительный прием для консультации с оперирующим гинекологом;
- сдать анализы – в список входит общее исследование крови и мочи, определение резус-фактора и группы крови, свертываемости, а также другие анализы по назначению врача;
- пройти ультразвуковую диагностику и цитологический скрининг;
- получить информацию о ходе проведения, осложнениях и последующем лечении СПКЯ с целью наступления беременности;
- отказаться от пищи за 12 часов и не пить за 4 часа до лапароскопии;
- утром в день операции опорожнить кишечник (естественным образом или с помощью клизмы) и выполнить гигиенические процедуры.
Как проводится дриллинг?
Существуют разные методики выполнения надрезов в капсулах гонад, и в ЕМЦ используют наиболее безопасные и эффективные способы воздействия на яичники:
- электрокаутеризацию – предполагает использование монополярного либо биполярного электрода, с помощью которого делается 4-20 проколов глубиной 3-15 мм;
- диатермокаутеризацию – проводится с помощью инструмента, проводящего электроток, и позволяет сделать насечки глубиной 7-10 мм (максимум 15 насечек на каждом яичнике).
Во избежание болезненных ощущений и с целью контроля положения тела пациентки ЛДЯ выполняют под наркозом. Основные этапы:
- введение анестетика;
- выполнение отверстий для введения инструмента;
- расширение брюшной полости с помощью углекислого газа;
- осмотр органов репродуктивной системы для выявления патологий;
- приподнимание и фиксация яичников;
- поочередное осуществление проколов в половых органах;
- проверка состояния яичников и откачка газа;
- извлечение инструментов;
- наложение швов в местах проколов.
Результаты
Дриллинг относится к малотравматичным операциям, поэтому период восстановления составляет 7-10 суток, из которых до 4 дней женщина может находиться под наблюдением врачей в клинике. При соблюдении рекомендаций гинеколога и репродуктолога (дозированные физические нагрузки, питание, отказ от вредных привычек, прием лекарств и т.д.) удается достичь следующих результатов:
- уменьшить синтез антимюллерова гормона;
- увеличить показатели ФСГ;
- оптимизировать кровоснабжение половых органов и нормализовать процесс перемещения гонадотропных гормонов;
- повысить шансы на зачатие – максимальная вероятность наступления беременности наблюдается в течение 12 месяцев после дриллинга.
Онлайн запись
Если для борьбы с бесплодием врач назначил ЛДЯ, обращайтесь в ЕМЦ для прохождения лапароскопической операции у лучших специалистов. На предварительную консультацию можно записаться онлайн на сайте, через Ватсап или Телеграм, также мы на связи по телефону +7 (343) 379-07-70. Вы можете сами выбрать доктора и наиболее удобное время!