Возникновение крови в стуле (или крови в кале) считается одним из наиболее тревожных симптомов, указывающих на нарушение целостности сосудов или слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Однако не стоит сразу паниковать. Красный оттенок кала не всегда означает кровотечение. В некоторых случаях изменение цвета является следствием употребления определенных продуктов: свеклы, томатов, желатиновых десертов или красного сладкого перца. Если вы заметили красный цвет, вспомните свой рацион за последние 2–3 дня. Если «красящих» продуктов не было, важно внимательно оценить характер выделений и обратиться к врачу.
Какой бывает кровь в кале и о чем это говорит?
Кровь в стул попадает из разных отделов кишечного тракта. В зависимости от источника кровотечения, симптомы могут различаться:
- Кровь смешана со стулом или в кале присутствуют небольшие кровяные пятна.
- Кровь покрывает поверхность каловых масс или остается на туалетной бумаге.
- Темная, практически черная кровь (мелена) чаще появляется, если кровотечение началось в верхних отделах ЖКТ (например, после обострения язвы желудка).
Любой из этих признаков может указывать на конкретное заболевание, требующее индивидуального лечения. Прежде чем делать выводы, необходимо внимательно изучить симптомы и пройти диагностику.
Вероятные причины крови в кале
Анальная трещина и геморрой (самая частая причина)
Ярко-красная кровь, заметная в конце дефекации или на туалетной бумаге, чаще всего указывает на трещину или повреждение в области анального отверстия. Источником проблемы обычно становится запор (твердые каловые массы травмируют слизистую), повреждение при использовании термометра или травмирование геморроидального узла. В этих ситуациях испражнение, как правило, сопровождается болезненными ощущениями.
Кишечные инфекции
Инфекции ЖКТ, вызванные бактериями или паразитами, – частая причина появления крови.
- Дизентерия (бактерии рода Shigella) поражает нижние отделы толстой кишки, вызывая частый жидкий стул (до 10–20 раз в день) с примесью темной крови, гноя и слизи. Сопровождается схваткообразными болями в животе, тенезмами (болезненными ложными позывами), высокой температурой, ознобом и слабостью.
- Амебиаз – протозойная инфекция, при которой амебы поражают толстый кишечник. Это приводит к частому жидкому стулу небольшими порциями с кровью и слизью. Без своевременного лечения амебиаз переходит в хроническую форму и может привести к образованию язв кишечника.
Полипы кишечника
Небольшой объем алой крови, сопровождающийся диареей и отсутствием болей в желудке, может свидетельствовать о наличии полипов. Это доброкачественные опухолевидные образования на слизистой оболочке кишки, которые склонны к кровоточивости.
Непроходимость кишечника
Если одна петля кишечника внедряется в другую (инвагинация), возникает непроходимость. Если это состояние длится несколько дней, в стуле появляется кровь, а сам стул может приобрести вид «малинового желе». Человек ощущает резкие, схваткообразные боли в нижней части живота. Это состояние требует немедленного врачебного вмешательства (бариевая клизма или оперативное лечение).
Воспалительные заболевания и дивертикул Меккеля
Обильное кровотечение может возникнуть при дивертикуле Меккеля (воспаление и выпячивание стенки тонкой кишки), что сопровождается бледностью и периодическими болями. Также источниками крови могут быть язвенный колит, болезнь Крона или язвы пищевода и желудка. В этих случаях боль часто усиливается во время или после приема пищи.
Справочная таблица: характер кровотечения и возможные причины
| Характер крови в стуле | Где вероятнее всего проблема | Возможные причины | Сопутствующие симптомы |
|---|---|---|---|
| Ярко-алая кровь (на бумаге, полосками на кале, капает в унитаз) | Нижние отделы кишечника (прямая кишка, анальный канал) | Геморрой, анальная трещина, полипы прямой кишки | Боль при дефекации, зуд, ощущение инородного тела |
| Темная, дегтеобразная кровь (мелена) (стул черный, жидкий, зловонный) | Верхние отделы ЖКТ (желудок, 12-перстная кишка) | Язва желудка, эрозивный гастрит, варикоз вен пищевода | Боль в эпигастрии, тошнота, рвота «кофейной гущей», бледность |
| Кровь, смешанная с калом, наличие слизи или гноя | Толстый кишечник | Неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона, инфекции, опухоли | Боли в животе, диарея, ложные позывы, потеря веса, температура |
| Скрытая кровь (не видна глазом, обнаруживается только в анализе) | Любой отдел ЖКТ (чаще толстый кишечник) | Полипы, ранние стадии колоректального рака, ангиодисплазия | Часто бессимптомно, иногда – необъяснимая анемия |
Что делать при обнаружении крови в кале?
Приведенный список причин не является исчерпывающим. Именно поэтому при первых признаках крови в стуле необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Важно точно описать специалисту характер стула и сопутствующие симптомы. Наиболее опасными считаются состояния, сопровождающиеся поносом, рвотой или очень черной окраской кала.
При систематическом появлении крови в стуле потребуется консультация специалиста – проктолога (колопроктолога) или гастроэнтеролога. Для постановки точного диагноза врач может назначить анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопию или колоноскопию.
Немедленная медицинская помощь требуется при признаках острой кровопотери (резкая слабость, головокружение, холодный пот, бледность) и высокой температуре на фоне диареи с кровью.
Не пренебрегайте своим здоровьем – обратитесь за помощью к врачу!
Опытные специалисты ЕМЦ немедленно окажут Вам всю необходимую помощь: 7 дней в неделю, без очередей.
Запись по телефону: 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники.
Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.